判定基準

(1)徘徊　(2)夜間不穏　(3)独語　(4)離院　(5)暴力行為　(6)叫声　(7)常同行為

• 0＝まったく寝たきり
• 1＝ギャッジアップ可。枕などの固定の必要性（＋）
• 2＝ギャッジアップ可。枕などの固定の必要性（－）
• 3＝車椅子坐位は可能。耐久性なく短時間で姿勢が崩れる。
• 4＝車椅子坐位は可能。耐久性はあるが姿勢が崩れるため、抑制帯等の必要性（＋）
• 5＝車椅子坐位は可能。耐久性はあり抑制帯等の必要性（－）
• 6＝トランスファーが可能で通常の椅子にも座れる。
• 7＝椅子からの立ち上がりが可能。手すり（＋）
• 8＝椅子からの立ち上がりが可能。手すり（－）
• 9＝立位保持が可能であるが、不安定である。
• 10＝安定している。正常である。

• 0＝ＩＶＨ
• 1＝経鼻栄養、胃瘻よりの経管栄養
• 2＝経口摂取可：流動食
• 3＝経口摂取可：ミキサー食
• 4＝経口摂取可：半固形
• 5＝全粥

• 6＝再炊
• 7＝米飯（常食）が可
• 8＝めん類まで可
• 9＝パンまで可
• 10＝Anything　OK

• 0＝食事形態0または1
• 1＝何らかの形（らくらくゴックン等）で経口摂取が可能。
• 2＝全介助を要する。（スプーンによる）
• 3＝食事介助を要する。
• 4＝スプーン以外の補助具を要する。
• 5＝辛うじてスプーンで可
• 6＝スプーンで食べこぼしがあるが半量以上自力にて摂取可。
• 7＝通常のスプーンなら十分に可。
• 8＝箸にて食べこぼしが目立つ。
• 9＝箸にて食べこぼしがある。
• 10＝正常。

• 0＝不能、全介助（車椅子からベッド）
• 2＝介助者一人でかなり引き上げ、体を回してもらう必要がある。
• 4＝軽く引き上げてもらい移乗する。ヒポットの際に支えてもらう。
• 6＝バランスを崩さないように手をそえてもらう程度の介助が必要。
• 8＝車椅子を手すり代わりに使用して移乗しているが、監視が必要。
• 10＝自立

• 0＝全介助（洗面、整髪、歯磨き、ひげ剃り）
• 2＝類似動作はできるが、かなりの介助が必要。
• 4＝動作はできるが、仕上げ等少しの介助が必要。
• 6＝準備し指示すれば出来る。
• 8＝要指示で可能。
• 10＝自立（引き出しからの出納も含めて道具の操作・管理が出来る）

• 0＝全介助または不可能（おむつの使用）
• 1＝おむつ交換の際にお尻を上げたり、横向きになれる。
• 2＝ポータブルトイレで監視及び部分介助を要する。
• 3＝日中はポータブルトイレを使用し夜間はおむつを使用する。
• 4＝トイレで可能であるが監視・誘導・声かけを要す。（洋式・和式・ポータブルは問わない）
• 5＝ポータブルトイレで自立。
• 6＝手すりがあれば洋式で可能。
• 7＝洋式であれば可能
• 8＝手すりがあれば和式でも可能。
• 9＝手すりがなくても可能であるが、やや不安定である。
• 10＝自立（洋式・和式・手すりの有無に関わらず可能）

• 0＝不可。
• 1＝平行棒内。介助（＋）
• 2＝平行棒内。介助（－）
• 3＝歩行器、手すり等を使用し、要介助。車椅子の必要性（＋）
• 4＝歩行器、手すり等を使用し、要監視。車椅子の必要性（－）
• 5＝歩行器、手すり等を使用し、自立。しかし、活動範囲は制限。
• 6＝平地歩行可能。
• 7＝平地歩行可能。応用歩行（坂道や砂利道）困難。
• 8＝応用歩行可能。監視及び介助の必要性（＋）
• 9＝応用歩行可能。監視及び介助の必要性（－）スピードや耐久性↓
• 10＝正常。（補装具の使用は問わない）

• 0＝不可
• 2＝走行のみ可能。（速さは問わない）
• 4＝移乗やバック等、細かい操作に介助を要する。
• 6＝時に指示が必要（ブレーキ及びフットレスト、細かい動作）
• 8＝駆動可能であるが完全に自立していない。
• 10＝自立。

• 0＝全介助（靴、ボタンかけ、装具の着脱も含む）
• 2＝かなりの介助を要する。
• 4＝介助を要するが、作業の半分以上は自分で行える。
• 6＝着脱はできるが、ボタンかけ等の細かい動作ができない。
• 8＝要指示で可能。
• 10＝自立。

• 1＝浣腸、薬物等あらゆる治療が必要。
• 2＝緩下剤服用にて排便あるも時に浣腸も必要。
• 3＝緩下剤服用にて排便が得られる。
• 4＝自然排便あるも時に緩下剤の服用を必要とする。
• 5＝自然排便

• 1＝留置カテーテル及び残尿が多く導尿が必要。
• 2＝尿意がなく、常に尿失禁状態。
• 3＝尿失禁状態であるが、時に尿意を訴える。
• 4＝時に尿失禁がみられたり、頻尿などの排尿障害がある。
• 5＝正常