出産育児一時金支給申請書

記事ID：0021302 更新日：2021年12月22日更新印刷ページ表示大きな文字で印刷ページ表示＜外部リンク＞

国民健康保険の被保険者が出産された場合に出産育児一時金が支給されます。
妊娠満12週（85日以上）であれば、死産、流産の場合であっても支給されます。
直接支払制度を利用しない場合や、出産費用が出産育児一時金より少なかった場合は、支給申請書をご提出ください。

申請書

用紙サイズ	A4縦
手数料	無料
押印	不要
提出部数	1部
添付書類	分娩者の国民健康保険被保険者証（郵送の場合は写しを添付）出産費用の内訳を記した領収・明細書（原本）出産費用支払についての「直接支払制度利用合意文書」または「直接支払制度を利用しない旨の合意文書」母子健康手帳（郵送の場合は「出産の状態」の写しを添付）
郵便による申請	可
インターネットによる申請	※準備中
備考	出産育児一時金は、申請を受付した日の翌月25日前後にお振込みします。