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福祉医療費支給申請書
福祉医療費受給者が兵庫県外で受診した場合や装具等を購入した場合、申請することで医療費の自己負担分の助成を受けることができます。
申請書
申請に関する事項
| 用紙サイズ | A4縦 |
|---|---|
| 手数料 | 無料 |
| 押印 | 不要 |
| 提出部数 | 1部 |
| 添付書類 |
|
| 郵便による申請 | 可 |
| インターネットによる申請 | ※準備中 |
受付窓口
国保医療課（市役所本庁1階 6番窓口）
＜外部リンク＞
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