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福祉医療費受給者証再交付申請書
紛失・破損などの理由で福祉医療費受給者証の再交付を求める際に申請するものです。
申請書
福祉医療費受給者証再交付申請書 [PDFファイル/24KB]
申請に関する事項
用紙サイズ | A4縦 |
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手数料 | 無料 |
押印 | 不要 |
提出部数 | 1部 |
添付書類 |
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郵便による申請 | 可 |
インターネットによる申請 | ※準備中 |
備考 | 郵便による申請の場合は、後日、福祉医療費受給者証を郵送します。 |
受付窓口
健康福祉部 国保医療課(市役所本庁1階 6番窓口)