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責任技術者証再交付申請書

責任技術者証の紛失等に伴い責任技術者証の再発行が必要な場合に申請します。

■申請書

■申請に関する事項

用紙サイズ A4縦
手数料 必要(2,000円)
押印 必要
提出部数 1部
添付書類
  • 住民票の写し(氏名及び住所又は住居表示の変更の場合)
  • 写真 2枚(最近3か月以内に撮影した上半身のもの、縦3cm×横2.5cm)
  • 責任技術者証の写し
郵便による申請 不可
FAXによる申請 不可
備考

■受付窓口

生活環境部 上下水道課 下水道担当(市役所別棟2階)

問合先 生活環境部 上下水道課 下水道
TEL:0790-42-8760 FAX:0790-42-2558 mail:suido@city.kasai.lg.jp

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