TOP暮らす申請書ダウンロードサービス暮らす>介護保険負担限度額認定申請書

介護保険負担限度額認定申請書

一定の条件(非課税世帯など)を満たす方が申請により「介護保険負担限度額認定証」の交付を受けることができます。
介護保険施設に入所した場合やショートステイ(短期入所)を利用する際に「介護保険負担限度額認定証」を提示することで食費・居住費の自己負担額を少なくすることができます。

■申請書

■申請に関する事項

用紙サイズ A4縦
手数料 無料
押印 必要
提出部数 1部
添付書類 預貯金、有価証券等、負債にかかる通帳等の写し
郵便による申請
FAXによる申請 不可
備考

■受付窓口

健康福祉部 長寿介護課 (市役所本庁2階北側)

問合先 健康福祉部 長寿介護課 介護保険係
TEL:0790-42-8788 FAX:0790-42-8955 mail:kaigo@city.kasai.lg.jp

Page Top